在深圳华侨医院儿童康复训练室,11岁的越南女孩小青(化名)在康复治疗师的指导下,正努力地跟着爸爸妈妈做康复训练。“快!快!快!”妈妈用中文急促地发出指令,小青手脚并用地加快动作,竟然坚持了近十分钟。这在治疗前是不可想象的——过去,小青做康复训练两三下就会停下,注意力难以集中。

这个细微却关键的进步,让来自越南的妈妈眼眶湿润。他们跨越山海,只为寻找一个让女儿生活自理的希望。这一切改变的起点,源于深圳华侨医院多学科联合“颈动脉外膜交感神经网剥脱术”(CPS)的个体化综合治疗。
小青的求医之路始于越南,充满了“发育迟缓”这个模糊诊断带来的迷茫。小青妈妈说:“我们应该是从她15个月的时候就发现了她的不一样。因为她坐不稳,到1岁的时候才能坐得稳,她的整体发育也比其他小孩要慢。” 这份迟缓的阴影持续了近十年,在越南当地医院的诊断和康复中,改善甚微。
一次偶然的网络搜索带来了新转机。小青的父亲是中国人,在检索女儿症状和医院推荐时,深圳华侨医院的信息进入视野。他便带着妻女很快就启程,跨越国界来到深圳华侨医院接受治疗。

通过深圳华侨医院专业细致的检查,小青被诊断为脑发育不全、智力低下、言语和语言发育障碍,具体表现为言语交流障碍,主动性语言差,简单需求可表达,词汇量缺乏、言语组织能力差,表达能力差,长句及复杂句子不能表达,吐词不清。可理解简单指令,复杂指令理解困难,注意力不集中。与同龄儿互动交流差,缺乏互动交流技巧及沟通动机。需求不能满足时偶有自残行为,步态不稳,上下楼梯不协调,姿势异常,粗大运动及精细运动欠佳。
“其实我们只是让她能够生活自理就行了。我们在医院了解过很多(其他患者)的情况,他们说现在他们的小孩改变了很多。我觉得我们来这里治疗有很大希望,开始抱着试一试的心态,结果还令人挺满意。”小青妈妈说。
面对小青因脑发育不全导致的多重复杂症状,经过严谨评估,肖宏教授团队提出了采用多学科联合“颈动脉外膜交感神经网剥脱术”(CPS手术)的个体化综合治疗方案。肖宏教授解释说,CPS手术并非直接针对大脑病灶开刀,而是一种为大脑创造更好内部环境的“调节性”手术,犹如为大脑开辟全新的供血路径。
其核心原理在于,通过显微外科技术,精细剥离包裹在颈总动脉外膜上的交感神经网。这部分神经的过度兴奋,被认为是导致脑血管持续痉挛、脑部供血不足进而影响功能恢复的重要因素之一。

手术的主要目的,一是通过双侧颈动脉外膜剥脱,来改善大脑供血、供氧来促进未被损毁的脑细胞生长、发育;二是使感觉运动神经得到完全的释放,使全身紧张的肌肉得到松弛,从而改善患者的扭动、流涎、语言、智力、多动等一系列现象;三是为后续系统性的康复训练创造更有利的生理基础。
颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛,语言、智力障碍,紧张性痉挛瘫;核黄疸引起的痉挛瘫;共济失调、多动症等。手术时机越早越好,一般6个月以后就可以进行了,6个月至6岁是颈动脉外膜剥脱术最佳治疗时间。术后疗效有的最短一天即可显现,可谓立竿见影。不仅有利于脑瘫患儿的智力与运动功能发育,而且可加强患儿家属对治疗的信心。
治疗后的积极信号,首先出现在最基础的生理节律上。小青妈妈最先注意到的是睡眠的改善,此外还有眼神、气色的改善。
“以前她从来没睡过懒觉,但是现在她有。”小青的妈妈向医生描述着女儿术后细微却让她心颤的变化。这个在普通孩子身上再平常不过的“赖床”,对她11岁的女儿而言,是历经漫长等待后出现的、令人惊喜的信号。

除了睡眠,小青在互动反应和配合度上也有了不少提升。小青妈妈说,孩子现在对陌生人的询问开始有回应,不再总是躲闪。在进行康复指令时,她的专注和坚持时间也较以前延长。这些在情绪、注意力和基础神经功能上的点滴改善,虽然只是开始,却为这个家庭带来了巨大的鼓舞。小青妈妈对治疗过程感到满意:“我觉得在这边你们服务很好,医生她们都很细致周到。治疗效果也不错,我们挺满意的。”

小青妈妈还表示,她愿意回越南后分享自己的经历:“我希望能在越南那边去分享,如果家里小孩有这些问题的话,可以多多了解一下深圳华侨医院,可以治疗发育迟缓,可以让孩子有很大的改变。”
— END —


